小儿腺样体肥大的常用药物包括鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗生素以及中成药等，具体用药需根据病情在医生指导下选择。若药物治疗效果不佳或存在严重并发症，可能需要手术干预。
1、鼻用糖皮质激素此类药物能减轻腺样体局部炎症和水肿，缓解鼻塞、打鼾等症状。常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等，需严格遵医嘱控制使用剂量和疗程，避免长期大剂量使用引发鼻黏膜干燥等不良反应。
2、白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠等药物可通过抑制白三烯介导的炎症反应，减少腺样体组织增生。适用于伴有过敏性鼻炎或哮喘的患儿，但需注意可能引发头痛、兴奋等副作用，用药期间需密切观察。
3、抗生素若腺样体肥大合并细菌感染，出现脓涕、发热时，可短期使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素控制感染。需根据病原学检查结果选择敏感药物，避免滥用导致耐药性。
4、中成药治疗部分中成药如鼻渊通窍颗粒、香菊胶囊等可辅助缓解鼻塞、流涕症状，但需在中医师辨证指导下使用，避免与西药发生相互作用。不可替代规范的抗炎或抗感染治疗。
5、手术治疗对于反复呼吸道感染、睡眠呼吸暂停或颌面部发育异常的患儿，经药物治疗无效时，需行腺样体切除术。术后需配合鼻腔冲洗等护理措施降低复发风险。
小儿腺样体肥大的治疗方案需结合症状严重程度及并发症综合评估。家长应避免自行给患儿使用减充血剂或抗组胺药物，防止掩盖病情。用药期间需定期复诊评估疗效，若出现呼吸困难、听力下降等表现应及时就医。