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手出现浮肿是什么原因

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

手出现浮肿可能与生理性原因有关,也可能与心脏疾病、肾脏疾病或甲状腺功能减退等病理性因素有关,需结合具体情况进行判断。

1、生理性原因

长时间保持同一姿势或手部过度用力可能影响局部血液循环,导致体液潴留形成肿胀。妊娠期女性由于激素水平变化,可能出现手部轻度水肿。此外,高盐饮食或饮水过量可能造成体内水钠潴留,表现为晨起手部浮肿,适当活动后多可自行消退。

2、心脏疾病

右心衰竭患者心脏泵血功能减弱,静脉回流受阻可引发全身性水肿,常从下肢向上蔓延至手部,伴随呼吸困难、乏力等症状。确诊后需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物治疗,同时需限制每日饮水量。

3、肾脏疾病

慢性肾炎或肾病综合征患者由于蛋白尿导致血浆胶体渗透压下降,水分渗入组织间隙,表现为眼睑及双手对称性水肿,尿液可能出现泡沫增多现象。治疗时可遵医嘱使用氢氯噻嗪片、环磷酰胺片、醋酸泼尼松片等药物,日常需保持低盐优质蛋白饮食。

4、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会导致黏液性水肿,这种水肿按压时无凹陷,常伴有皮肤干燥、畏寒等症状。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片进行替代治疗,定期复查甲状腺功能指标,避免擅自调整药物剂量。

若手部浮肿持续超过24小时不消退,或伴随胸闷、尿量减少等异常表现,建议及时进行血常规、尿常规、心脏彩超等检查。日常应注意避免长时间下垂双手,睡眠时可适当抬高肢体促进血液回流,控制每日盐分摄入不超过5克。

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