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乙肝怎么治

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝的治疗方法主要包括抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节、定期复查以及日常调理等,需根据病情严重程度和个体差异制定方案。

1、抗病毒治疗

乙肝病毒持续复制是导致肝损伤的主要原因,因此抗病毒药物是关键治疗手段。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、丙酚替诺福韦片等核苷(酸)类似物,可抑制病毒DNA聚合酶活性,减少病毒复制。对于部分符合条件的患者,也可选用聚乙二醇干扰素α进行抗病毒治疗。

2、保肝治疗

对于肝功能异常的患者,可使用保肝降酶药物改善肝细胞代谢。常见药物包括复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊、双环醇片等,这些药物可通过抗炎、抗氧化等机制减轻肝细胞损伤,促进肝功能恢复。

3、免疫调节

免疫调节剂如胸腺肽α1可增强机体免疫功能,辅助抑制病毒复制。聚乙二醇干扰素α除抗病毒作用外,还具有免疫调节功能,但需注意其可能引起发热、白细胞减少等副作用。

4、定期复查

患者需每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、乙肝五项定量、肝脏超声和甲胎蛋白等指标。对于接受抗病毒治疗者,还需监测血肌酐、血磷等药物相关副作用,并根据结果调整治疗方案。

5、日常调理

保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪为主,严格禁酒。避免使用对肝脏有损伤的药物,如解热镇痛药、抗结核药等需在医生指导下使用。

乙肝患者需严格遵医嘱规范治疗,不可自行停药或更换药物。治疗期间出现乏力加重、黄疸或腹胀等症状时,应及时就医评估。

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