小孩晚上咳嗽可能与上呼吸道感染、过敏反应、胃食管反流等原因有关，需根据具体原因进行处理。孩子夜间平躺时分泌物刺激或气道敏感性增加，可能导致咳嗽反射更明显，建议及时明确病因并遵医嘱干预。
1、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引发鼻咽部炎症，夜间平卧时鼻腔分泌物易倒流刺激咽喉，出现阵发性咳嗽，可能伴有鼻塞、流涕。可遵医嘱使用小儿止咳糖浆、氨溴特罗口服溶液等药物缓解症状，若伴随发热需及时就医。
2、过敏反应尘螨、动物皮屑等过敏原接触可能引发气道高反应性，夜间卧室环境中的过敏原浓度较高时，易出现干咳、喘息等症状。需保持房间清洁并使用除螨仪，必要时在医生指导下服用氯雷他定糖浆或孟鲁司特钠咀嚼片。
3、胃食管反流平躺时胃酸可能反流至食管和咽喉，酸性物质刺激会导致咳嗽，常见于进食后1-2小时。建议睡前2小时避免进食，抬高床头15-20度，严重者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物。
若孩子夜间咳嗽持续超过1周，或伴随呼吸急促、发热、呕吐等症状，需立即就诊。日常应保持卧室湿度在50%-60%，避免接触毛绒玩具和地毯，睡前适当饮用温水润喉，避免盲目使用镇咳药物掩盖病情。