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两肺纹理增强怎么回事,怎么办

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

两肺纹理增强可能是生理性因素所致,也可能与支气管炎、肺炎、肺结核、肺纤维化等病理性原因有关,建议结合临床进一步检查。该现象指肺部影像学检查中血管和支气管的纹理增多增粗,通常需根据具体诱因进行处理。

1、生理性因素

部分人群因年龄增长、长期吸烟或检查时呼吸配合不当,可能出现两肺纹理增强的影像表现。此类情况通常无咳嗽、咳痰等症状,无需特殊治疗,定期复查即可。

2、支气管炎

细菌或病毒感染引发的支气管黏膜炎症,会导致支气管壁增厚、分泌物增多,在X线或CT上表现为纹理增强。患者常伴有咳嗽、咳黄痰、发热等症状,一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索口服液、氢溴酸右美沙芬片等药物治疗。

3、肺炎

肺部感染引起的肺泡炎性渗出,可能伴随间质性改变,导致肺纹理增强。患者多出现高热、胸痛、铁锈色痰等表现,需根据病原体类型选择头孢克肟分散片、阿奇霉素片、磷酸奥司他韦胶囊等抗感染药物治疗。

4、肺结核

结核分枝杆菌感染引起的慢性炎症,可导致肺组织纤维化和淋巴管炎,出现纹理增强的影像特征。典型症状包括低热、盗汗、咯血等,通常需要异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物规范治疗。

5、肺纤维化

长期粉尘接触或特发性肺间质病变引起的肺组织瘢痕形成,会导致肺纹理紊乱、增强。患者多表现为进行性加重的呼吸困难,可遵医嘱使用尼达尼布胶囊、吡非尼酮胶囊等抗纤维化药物,必要时需氧疗支持。

发现两肺纹理增强时,建议完善血常规、C反应蛋白、痰培养等检查明确病因。若伴有明显呼吸道症状或持续不缓解,应及时到呼吸内科就诊,避免擅自使用止咳化痰药物掩盖病情。日常需注意戒烟、保持空气流通,存在职业粉尘暴露者应做好防护措施。

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