脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与周围神经病变、足癣、植物神经紊乱等疾病原因有关，建议根据具体病因进行针对性处理。
1、生理性原因长时间站立或行走可能导致足部血液循环加快，产生发热感。穿着过厚或不透气的鞋袜会影响足部散热，引起局部温度升高。这种情况通常在休息、更换透气鞋袜后逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、周围神经病变糖尿病周围神经病变可能影响足部感觉神经，出现异常热感或灼烧感，可能伴随麻木、刺痛等症状。一般需要遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸胶囊等药物改善神经功能，同时需积极控制血糖水平。
3、足癣真菌感染可能引发足部皮肤炎症反应，导致发热、瘙痒、脱屑等症状。通常可在医生指导下使用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾等抗真菌药物治疗，需保持足部清洁干燥。
4、植物神经紊乱情绪紧张或更年期激素变化可能影响自主神经调节功能，导致足底发热感，可能伴有潮热、多汗等症状。可通过心理调节、足部按摩等方式改善，必要时遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等调节神经功能。
若排除生理性因素后症状持续存在，建议及时到皮肤科、内分泌科或神经内科就诊。日常需注意选择宽松透气的鞋袜，避免过度疲劳，控制慢性基础疾病，定期进行足部健康检查。