射精时出现头痛可能与生理性因素有关，也可能是高血压、偏头痛或脑血管异常等病理性原因导致。建议及时明确原因，遵医嘱进行针对性治疗。
1、生理性因素射精过程中交感神经兴奋性增高，可能导致血压短暂升高、脑血管痉挛或头颈部肌肉过度收缩，从而引发疼痛。这类头痛通常持续时间较短，休息后可自行缓解。日常需避免过度疲劳，适当调整性行为频率和姿势。
2、高血压血压控制不佳者在性兴奋时可能因血流动力学改变诱发头痛。患者常伴有头晕、心悸等症状，确诊后需遵医嘱服用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时每日监测血压变化。
3、偏头痛有偏头痛病史者可能因射精诱使头痛发作，表现为单侧搏动性疼痛，可能伴随恶心、畏光。急性期可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片等药物，日常需远离酒精、保持规律作息。
4、脑血管异常脑血管畸形或动脉瘤患者在性高潮时可能因血压骤升导致血管异常扩张或破裂，引发剧烈头痛，可能伴有呕吐、意识障碍。需通过CT血管造影明确诊断，严重者需接受介入栓塞术或开颅手术。
出现射精相关头痛建议记录发作频率和伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。若头痛反复出现、持续时间超过24小时或伴随神经系统症状，需立即到神经内科就诊，完善头颅MRI、经颅多普勒等检查排除器质性疾病。