脊柱侧弯是否与遗传有关需要根据具体类型判断。特发性脊柱侧弯可能具有一定的遗传倾向，而先天性脊柱侧弯通常与胚胎发育异常有关，并不直接遗传。
特发性脊柱侧弯是最常见的类型，约占所有病例的80%。研究发现，有家族史的人群患病风险较普通人群高，可能与多基因遗传有关。但遗传并非唯一决定因素，环境、姿势等因素也参与发病。先天性脊柱侧弯主要因胚胎期脊椎发育异常导致，如半椎体、分节不良等，这类畸形多由孕期环境因素或偶发基因突变引起，通常不会直接遗传给下一代。
神经肌肉型脊柱侧弯多由脑瘫、肌营养不良等疾病引发，这类基础疾病可能存在遗传性。例如杜氏肌营养不良属于X染色体隐性遗传病，患者若继发脊柱侧弯，则与基础疾病的遗传模式相关。但脊柱侧弯本身仍是继发表现，并非独立遗传特征。
有家族史者建议关注青少年的体态发育，定期进行脊柱检查。若发现双肩不等高、背部不对称隆起等体征，可通过X线检查明确侧弯角度。早期发现可通过支具矫正、运动康复干预，超过40度的侧弯需考虑手术治疗。日常生活中需注意保持正确坐姿，避免单侧负重，适度进行游泳、吊单杠等对称性运动。