褐色胎记的形成原因可能与先天性因素有关，也可能是咖啡斑、贝克痣、色素痣等疾病的表现。其治疗需根据具体类型选择激光、冷冻或手术等方式，建议就医后由医生评估处理。
1、先天性因素
大部分褐色胎记属于先天性皮肤色素异常，与胚胎发育期间黑素细胞异常聚集或分布有关。这种胎记通常出生时或幼年出现，表面平坦且边界清晰，一般不伴随其他症状。若胎记面积较小且无外观影响，通常无需特殊治疗。
2、咖啡斑
咖啡斑表现为边界清晰的均匀褐色斑片，可能与遗传或基因突变相关。若皮肤出现6处以上直径大于5毫米的咖啡斑，需警惕神经纤维瘤病的可能。此类胎记可通过Q开关激光治疗，利用光热效应选择性破坏色素颗粒，一般需3-5次治疗。
3、贝克痣
常见于青少年群体，表现为边界不规则的褐色斑片伴局部毛发增生，可能与雄激素水平变化有关。皮损多出现在肩背部位，可通过755nm翠绿宝石激光进行毛发和色素同步处理，但存在复发可能性。
4、色素痣
褐色色素痣由痣细胞良性增生形成，存在交界痣、复合痣等类型。直径超过6毫米、边缘不规则或颜色不均匀的痣建议手术切除并行病理检查。较小且稳定的色素痣可选用二氧化碳激光气化治疗，治疗深度需达真皮深层以防复发。
治疗方法的选择需结合胎记类型、部位及患者需求。激光治疗后需严格防晒，创面保持干燥结痂自然脱落。手术切除后需定期换药观察切口愈合情况。胎记若出现突然增大、破溃出血或瘙痒疼痛等改变，应及时就诊皮肤科进行皮肤镜或病理检查排除恶变可能。