宫颈柱状上皮异位伴随出血可能与慢性宫颈炎、宫颈损伤、宫颈病变等病理性原因相关。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性治疗。
宫颈柱状上皮异位伴随异常出血时，可能与以下原因有关：
1、慢性宫颈炎病原体感染引起的宫颈慢性炎症可能导致组织充血脆弱，出现接触性出血或异常排液。患者可能伴随分泌物增多、异味等症状。一般需遵医嘱使用抗感染药物，如阿奇霉素片、盐酸多西环素片、保妇康栓等。
2、宫颈损伤性生活摩擦、妇科检查或宫腔操作可能造成宫颈表面微小血管破裂出血。此类情况通常出血量少且可自行停止，日常需避免过度清洗阴道，保持外阴清洁干燥。
3、宫颈病变高危型HPV持续感染可能引起宫颈上皮内瘤变或癌变，导致异常阴道出血。患者可能伴随同房后出血、排液腥臭等症状，需通过宫颈活检明确诊断，必要时需进行宫颈锥切术或子宫切除术。
若出现异常出血，建议及时进行HPV检测、TCT筛查及阴道镜检查。确诊为炎症感染者需规范使用抗生素，存在癌前病变者需根据病变程度选择激光、冷冻或宫颈环形电切术等治疗。日常应注意避免不洁性生活，规律作息增强免疫力，每年进行宫颈癌筛查。