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怀孕早期肚子痛是怎么回事

冯翠平 妇产科 副主任医师

中日友好医院 三甲

怀孕早期肚子痛可能是正常的生理现象,也可能与先兆流产、异位妊娠、妇科炎症等疾病因素有关。若腹痛持续时间较长或伴有阴道出血等异常症状,建议及时就诊明确原因。

1、生理性原因

怀孕早期随着子宫逐渐增大,可能牵拉周围韧带和肌肉,出现轻微的下腹隐痛或酸胀感。这种疼痛通常持续时间短且能自行缓解,属于正常生理现象。日常可通过卧床休息、避免剧烈运动等方式缓解不适。

2、先兆流产

若腹痛呈现阵发性加重并伴随阴道流血,需警惕先兆流产。此时胚胎发育不稳定可能与孕酮水平不足、过度劳累等因素有关。需及时就医进行超声检查和孕酮检测,通常可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、保胎灵胶囊等药物进行保胎治疗。

3、异位妊娠

持续单侧下腹疼痛且伴有停经史时,需通过超声检查排除异位妊娠。当受精卵在输卵管着床后,随着胚胎发育可能导致输卵管膨胀甚至破裂出血。确诊后需根据病情选择保守治疗或腹腔镜手术治疗,防止发生腹腔大出血。

4、妇科炎症

既往存在盆腔炎或附件炎病史的孕妇,可能因怀孕后免疫力下降导致炎症复发,出现下腹坠痛并伴有异常分泌物。此时需在医生指导下使用头孢克肟片、阿奇霉素片、妇科千金片等药物进行抗感染治疗,避免自行用药影响胎儿发育。

日常需注意避免腹部受压或剧烈活动,穿着宽松衣物。若腹痛持续超过2小时不缓解,或出现头晕、肛门坠胀感、阴道流液等情况,需立即到产科急诊就诊。所有治疗均需在医生指导下进行,切勿自行服用止痛药掩盖病情。

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