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孩子头痛是怎么回事

郝薇 儿科 副主任医师

山东省立医院 三甲

孩子头痛可能是生理性原因所致,也可能与上呼吸道感染、鼻窦炎、神经性头痛、颅内病变等疾病原因有关。生理性因素通常与生活习惯相关,疾病原因则需结合其他症状综合判断,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

孩子头痛可能与睡眠不足、用眼过度或脱水等因素有关。长时间使用电子产品、阅读姿势不当会导致眼肌疲劳,进而引发太阳穴或前额胀痛。剧烈运动后大量出汗未及时补水,可能因血容量不足影响脑脊液循环平衡,出现短暂性头痛。这类头痛通常休息或补充水分后可缓解。

2、上呼吸道感染

上呼吸道感染引起的头痛常伴随发热、鼻塞、流涕等症状。病毒或细菌感染导致体温升高时,脑血管扩张会刺激痛觉神经。这种情况下可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液等药物,体温超过38.5℃时可进行物理降温。

3、鼻窦炎

过敏性鼻炎继发感染可能引发鼻窦区疼痛,晨起时头痛明显且伴有浓稠鼻涕。炎症导致鼻窦黏膜肿胀,分泌物蓄积形成压力刺激窦腔神经。治疗时可使用生理盐水鼻腔冲洗,配合桉柠蒎肠溶胶囊、鼻渊舒口服液、头孢克肟颗粒等药物。

4、神经性头痛

学龄期儿童可能因精神紧张、学业压力出现神经性头痛。疼痛多位于双侧颞部,呈压迫性疼痛,持续时间超过半小时。这种情况需要调整作息规律,保证每日8-10小时睡眠,必要时进行心理疏导。急性发作时可遵医嘱使用苯甲酸利扎曲普坦片等药物。

5、颅内病变

若头痛伴随呕吐、意识模糊或颈部僵硬,需警惕脑膜炎、颅内出血等严重疾病。这类头痛常呈持续性加剧,与体位改变无关,可能出现喷射状呕吐。确诊需通过脑脊液检查、颅脑CT等检测,治疗需及时住院使用注射用头孢曲松钠、更昔洛韦注射液等药物。

若孩子反复头痛或伴随异常症状,建议尽早就诊神经内科或儿科。日常生活中需注意保持规律作息,学习时每40分钟休息眼睛,保证每日饮水量不少于1000ml。避免自行给予止痛药物掩盖病情,特别是出现发热伴随头痛时,应及时测量体温并观察精神状态变化。

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