百日咳综合征通常由百日咳杆菌感染引起,属于一种传染性呼吸道疾病。其典型症状为阵发性痉挛性咳嗽,可能伴随鸡鸣样回声,常见于未完成疫苗接种的婴幼儿。
1、病原体感染百日咳综合征主要由百日咳杆菌感染引发。这种细菌通过黏附在呼吸道黏膜表面,释放毒素导致纤毛麻痹和炎症反应。长期剧烈的咳嗽会引发结膜出血、面部水肿等体征,严重时可合并肺炎或脑病。
2、传播途径该病通过呼吸道飞沫传播,患者在咳嗽或打喷嚏时会将含有病原体的分泌物扩散至空气中。由于潜伏期长达7-10天且传染性强,易在托幼机构等场所造成聚集性感染。
3、易感人群未接种百白破疫苗的婴幼儿是主要易感群体。母体抗体无法通过胎盘完全传递,导致6月龄以下婴儿感染风险最高。免疫缺陷患者及疫苗接种不完全的儿童也易发病。
治疗方面主要包括抗生素治疗和对症支持:
1、抗生素治疗早期使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物可缩短传染期。克拉霉素干混悬剂适用于儿童,需遵医嘱完成7-14天疗程。
2、镇咳处理对于剧烈痉挛性咳嗽,可雾化吸入布地奈德混悬液降低气道高反应性。苯海拉明糖浆有助于缓解夜间咳嗽发作,但需注意2岁以下儿童用药禁忌。
3、支持疗法维持水电解质平衡尤为重要,可通过口服补液盐预防脱水。母乳喂养婴儿需少量多次喂养,咳嗽后出现呕吐时应及时补喂。
4、隔离防护确诊后需进行至少5天的呼吸道隔离,家庭成员接触者需预防性服用抗生素。保持室内湿度在50%-60%可减轻咳嗽症状。
出现呼吸暂停、抽搐或持续高热等情况需立即就医。完成百白破疫苗全程接种是有效预防手段,接触感染者后应及时进行暴露后预防。治疗期间应保持环境安静,避免刺激性气味诱发咳嗽发作。