3岁孩子不说话可能与语言发育迟缓、听力障碍、自闭症谱系障碍、智力发育障碍等原因有关。建议及时就医评估，在医生指导下通过语言训练、佩戴助听器、行为干预等方法改善。
1、语言发育迟缓
若排除疾病因素，儿童可能因语言环境单一、缺少互动出现暂时性语言落后。可通过增加亲子交流、阅读绘本、鼓励模仿发音等方式刺激语言发展，多数儿童在持续训练后能逐渐追赶同龄人。
2、听力障碍
先天耳聋或中耳炎等疾病会导致儿童无法接收语言信息。需进行听力检查，确诊后可佩戴助听器或植入人工耳蜗，配合听觉言语康复训练。
3、自闭症谱系障碍
表现为社交障碍、重复刻板行为及语言发育落后。需通过应用行为分析疗法、人际关系发展干预等行为训练改善社交沟通能力，部分儿童需配合利培酮等药物缓解伴随症状。
4、智力发育障碍
认知功能低下会导致语言理解与表达受限。需进行认知康复训练，同时治疗原发病如甲状腺功能减退、遗传代谢性疾病等，可遵医嘱使用相应药物如左甲状腺素钠片。
建议家长带孩子至儿科或儿童保健科就诊，完善语言评估、听力筛查、自闭症量表测试等检查。日常生活中应多与儿童进行面对面交流，避免过度使用电子产品。确诊疾病后需坚持规范治疗，并定期评估康复效果，部分语言障碍需持续干预至学龄期。