二甲双胍并非专门的减肥药物，但可能对部分人群有辅助减轻体重的作用。该药主要用于改善2型糖尿病患者的胰岛素抵抗和血糖控制，其减重效果通常与改善代谢异常相关，而非直接用于健康人群减脂。
二甲双胍可通过抑制肝脏糖异生和减少肠道葡萄糖吸收来降低血糖水平。对于肥胖型糖尿病患者，这种调节代谢的作用可能间接导致体重下降。研究显示长期使用可能使体重减轻约2-4kg，但存在个体差异。该药可能通过影响食欲调节中枢、改变肠道菌群等机制产生减重效果，但这些作用并非其主要治疗目标。
健康人群使用二甲双胍存在潜在风险，包括胃肠道不适、乳酸酸中毒等不良反应。部分人群可能出现维生素B12吸收障碍，长期服用需定期监测相关指标。对于没有糖尿病的单纯肥胖者，更建议通过膳食控制、规律运动等安全方式管理体重。
保持均衡饮食结构和适量运动是控制体重的科学方式。若存在代谢性疾病需药物治疗，应在内分泌科医师指导下规范用药，避免自行使用降糖药物进行体重管理。用药期间需定期复查肝肾功能及相关代谢指标。