脑梗死是否严重需根据具体情况判断，多数情况下属于危急重症，可能危及生命或遗留后遗症。其严重程度与梗死部位、面积、治疗时机及患者基础健康状况密切相关。
脑梗死发生时，脑组织因缺血缺氧导致神经细胞坏死。若梗死部位位于脑干、基底节区等关键区域，可能直接引发呼吸循环衰竭或肢体瘫痪。大面积脑梗死常伴随脑水肿和颅内压升高，易诱发脑疝导致昏迷甚至死亡。部分腔隙性梗死虽症状轻微，但可能反复发作影响认知功能。发病后4.5小时内静脉溶栓治疗窗口期的把握，直接影响神经功能恢复程度。合并糖尿病、高血压等基础疾病患者，血管条件差更易出现并发症。
发病后应立即拨打急救电话，在黄金时间窗内送往具备卒中中心的医院。治疗期间需密切监测生命体征，后期康复治疗应遵循循序渐进原则。建议高危人群定期进行颈动脉超声等筛查，遵医嘱规范服用抗血小板药物。出现言语含糊、肢体无力等预警症状时，务必立即就医不得延误。