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阴道壁脱垂怎么回事,怎么办

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

阴道壁脱垂可能与分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化等因素有关,可通过日常调理、物理治疗、药物治疗或手术等方式改善。该情况多因盆底支持结构松弛导致阴道壁膨出,需根据具体病情选择干预措施。

阴道壁脱垂的原因

1、分娩损伤

阴道分娩过程中,盆底肌肉和筋膜过度拉伸或撕裂,可能造成阴道壁支撑力下降,导致阴道前壁或后壁膨出。多次分娩或胎儿过大时风险更高。

2、长期腹压增高

慢性咳嗽、长期便秘、频繁提重物等因素会增加腹腔压力,持续压迫盆底组织,加速阴道壁松弛和脱垂。

3、盆底组织退化

绝经后雌激素水平降低,盆底肌肉和韧带弹性减弱,支撑功能减退,可能引发阴道壁脱垂,常伴有尿失禁或下坠感。

阴道壁脱垂的治疗方法

1、日常调理

轻度脱垂可通过凯格尔运动锻炼盆底肌,增强肌肉张力。避免提重物及久站,保持大便通畅以减少腹压。

2、物理治疗

盆底电刺激或生物反馈治疗可促进肌肉收缩,改善轻度至中度脱垂症状,需在专业机构进行。

3、药物治疗

局部应用雌激素软膏如雌三醇乳膏、普罗雌烯乳膏等,可增强阴道黏膜弹性,适用于绝经后患者。

4、手术治疗

中重度脱垂可选择阴道壁修补术、骶棘韧带固定术等,修复松弛组织并恢复解剖结构,术后需避免剧烈活动。

若出现阴道异物感、排尿困难或反复感染等症状,建议尽早就医评估脱垂程度。治疗期间需遵医嘱进行康复训练,术后定期复查以监测恢复情况,避免复发。

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