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睾丸小什么原因,怎么治疗

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸小可能是由先天性发育不良、内分泌异常、感染或炎症、后天损伤等原因引起的,通常需要根据具体原因进行药物或手术治疗。常见治疗方法包括激素替代治疗、手术矫正、抗感染治疗等,建议尽早就医明确病因。

1、先天性发育不良

先天性睾丸发育不良可能与染色体异常有关,如克氏综合征会导致睾丸体积小且功能低下。此类患者通常伴有第二性征发育不全,可能需进行激素替代治疗,如遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等,必要时需手术矫正隐睾或植入假体。

2、内分泌异常

下丘脑-垂体疾病或甲状腺功能减退可能影响促性腺激素分泌,导致睾丸发育受阻。患者可能出现性欲减退、不育等症状,需通过血液激素检测确诊。治疗时可使用人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射剂、左甲状腺素钠片等药物调节激素水平。

3、感染或炎症

腮腺炎病毒、淋球菌等病原体感染可能引发睾丸炎,导致睾丸萎缩。急性期会出现红肿、疼痛,慢性期可能造成体积缩小。治疗需根据病原体选择药物,如头孢克肟分散片、阿昔洛韦片等抗感染药物,辅以卧床休息和阴囊托高。

4、后天损伤

外伤、精索静脉曲张或睾丸扭转等可能影响血液供应,导致睾丸组织坏死和萎缩。患者可能出现急性疼痛或渐进性缩小,需通过超声检查明确。精索静脉曲张可遵医嘱使用地奥司明片,严重者需行睾丸固定术或静脉结扎术改善血液循环。

睾丸体积异常缩小需及时到泌尿外科或内分泌科就诊,完善激素水平、超声等检查。避免自行服用激素类药物,治疗期间需定期复查睾丸功能和激素指标。日常应避免剧烈运动或外伤,保持阴部清洁以降低感染风险。

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