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ST段抬高是怎么回事,怎么办

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

ST段抬高可能与急性心肌梗死、冠状动脉痉挛、心肌炎等疾病原因有关,需及时就医明确诊断。该现象通常提示心肌损伤或缺血,常见于心血管急症,需结合其他检查结果综合判断。

1、急性心肌梗死

心肌持续缺血导致细胞坏死,心电图显示ST段弓背向上抬高。患者常伴随剧烈胸痛、大汗等症状。需立即进行再灌注治疗,如遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶等溶栓药物,或急诊介入手术开通血管。

2、冠状动脉痉挛

血管暂时性收缩引起心肌供血不足,ST段呈一过性抬高。多与吸烟、情绪激动有关,可能出现胸痛夜间加重。可遵医嘱使用硝酸甘油片、盐酸地尔硫䓬片等血管扩张剂,同时需戒烟并控制情绪。

3、心肌炎

心肌细胞炎症反应导致电活动异常,常见ST段轻度抬高。多由病毒感染引发,常伴发热、乏力等全身症状。需卧床休息并使用注射用磷酸肌酸钠营养心肌,重症患者可能需要应用人免疫球蛋白进行治疗。

出现ST段抬高需立即停止活动,保持平卧位,立即拨打急救电话。确诊前避免自行用药,特别是不能随意服用抗凝药物。就诊时应携带既往心电图资料,便于医生对比判断病情变化。治疗后需定期复查心电图和心脏超声,监测心功能恢复情况。

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