皮下淤斑可能与外伤、血小板减少、凝血功能障碍、血管炎等原因有关,需根据具体原因采取相应治疗。通常表现为皮肤下紫红色斑块,按压不褪色,可能伴疼痛或无症状,建议及时就医明确病因。
1、外伤
碰撞或挤压导致皮下毛细血管破裂出血,形成淤斑。轻微外伤引起的淤斑通常无需特殊处理,可在24小时内冰敷减少出血,48小时后热敷促进吸收。避免揉搓患处,防止加重出血。
2、血小板减少
如免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血等疾病导致止血功能异常。患者可能伴有牙龈出血、鼻衄等症状。需遵医嘱使用重组人血小板生成素、氨肽素片、利可君片等药物提升血小板数量,定期监测血常规指标。
3、凝血功能障碍
血友病、维生素K缺乏等疾病会影响凝血因子功能。此类患者轻微碰撞即可出现大片淤斑,可能伴关节腔出血。治疗需补充凝血因子Ⅷ、凝血酶原复合物或维生素K注射液,必要时输注新鲜冰冻血浆。
4、血管炎
过敏性紫癜、结节性多动脉炎等疾病导致血管通透性增加。常伴皮疹、关节肿痛、腹痛等症状。治疗需应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素,严重者联合环磷酰胺片等免疫抑制剂,同时需排查过敏原。
出现不明原因皮下淤斑时,建议记录淤斑出现时间、部位、是否扩大等信息。避免服用阿司匹林肠溶片等抗血小板药物。若伴有发热、多处出血点或意识改变,需立即急诊就诊。血液科可通过骨髓穿刺、凝血功能检测等手段明确诊断,制定个体化治疗方案。