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鼻涕带血怎么回事,怎么办

廖兵 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕带血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎、鼻腔肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

空气干燥或用力擤鼻可能导致鼻腔黏膜毛细血管破裂,引发鼻涕带血。这种情况通常出血量少,可自行停止。建议调整环境湿度至50%-60%,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。若黏膜损伤较明显,可遵医嘱外用红霉素软膏促进修复。

2、鼻炎或鼻窦炎

炎症刺激会导致鼻腔黏膜充血肿胀,分泌物中混有血丝。急性期可能出现黄脓涕带血,伴随鼻塞、嗅觉减退等症状。治疗需口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制感染,配合糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。慢性患者可进行鼻腔冲洗,每日2-3次生理盐水冲洗有助于清除分泌物。

3、鼻腔肿瘤

良性肿瘤如血管瘤可能反复少量出血,恶性肿瘤常表现为单侧持续性涕中带血,可能伴有恶臭分泌物。确诊需进行鼻内镜和CT检查,治疗以手术切除为主。恶性肿瘤根据病理类型可能需结合放疗,如鼻咽癌常采用放射治疗,五年生存率可达80%以上。

日常应注意保持室内湿度适宜,避免用力擤鼻或挖鼻孔。若涕中带血持续超过2周,或伴随耳鸣、颈部肿块等症状,应及时到耳鼻喉科就诊。40岁以上患者出现单侧反复鼻出血时,建议尽早进行鼻咽部检查排除肿瘤可能。

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