掉发严重可能是生理性原因所致，也可能与雄激素性脱发、斑秃、甲状腺功能异常等疾病原因有关。短期内脱发量增加可能与压力、营养不足等因素相关，长期脱发需考虑病理性因素。
1、生理性原因长期精神压力大、过度节食或偏食导致蛋白质及微量元素摄入不足、频繁熬夜等，可能扰乱毛囊生长周期，导致头发提前进入休止期而脱落。这类脱发通常伴随头发整体稀疏，改善生活习惯后可能逐渐恢复。
2、雄激素性脱发与遗传和雄激素代谢异常相关，患者头顶或前额毛囊对二氢睾酮敏感，导致毛囊逐渐微型化。表现为发际线后移、头顶头发变细软，可遵医嘱使用米诺地尔酊、非那雄胺片、螺内酯片等药物延缓进展。
3、斑秃突发性圆形或椭圆形脱发区，与自身免疫异常有关。局部可应用复方倍他米松注射液、卤米松乳膏等药物，严重者需口服环孢素软胶囊调节免疫。
4、甲状腺功能异常甲状腺功能亢进或减退均可能影响毛囊代谢，导致弥漫性脱发。甲亢患者可能出现心悸、手抖，需服用甲巯咪唑片；甲减患者可能伴乏力、怕冷，需补充左甲状腺素钠片。
若脱发量每日超过100根且持续2个月以上，或伴随头皮红肿、瘢痕等异常表现，建议及时就诊皮肤科。通过拉发试验、毛发镜检查及血液检测可明确病因，确诊后需遵医嘱规范治疗，避免自行使用偏方加重脱发。