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甲状腺疾病有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺疾病通常包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺结节以及甲状腺癌等类型,具体需通过医学检查明确诊断。

1、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的疾病,常见症状包括心悸、手抖、体重下降、易怒等。病因可能与Graves病、甲状腺结节或腺瘤有关。诊断通常通过血液检测甲状腺激素水平及促甲状腺激素(TSH)水平。治疗方式包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺组织。

2、甲状腺功能减退症

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足导致的疾病,典型症状有乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥等。常见原因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后。诊断依据TSH升高和游离甲状腺素(FT4)降低。治疗以左甲状腺素钠替代治疗为主,需定期监测激素水平调整剂量。

3、甲状腺炎

甲状腺炎分为多种类型,如桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎)和亚急性甲状腺炎。桥本甲状腺炎属于自身免疫性疾病,可能导致甲状腺功能减退;亚急性甲状腺炎常由病毒感染引发,表现为颈部疼痛和发热。治疗需根据类型选择,如非甾体抗炎药缓解炎症或短期使用糖皮质激素。

4、甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺内的异常肿块,多数为良性,但有恶变风险。患者可能无症状或出现颈部肿块、吞咽不适。诊断依靠超声检查,必要时进行细针穿刺活检。良性结节可定期观察,恶性或可疑恶性需手术切除。部分功能性结节可能引起甲亢,需相应治疗。

5、甲状腺癌

甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌等类型,其中乳头状癌最常见且预后较好。早期可能无典型症状,晚期可出现声音嘶哑或淋巴结肿大。治疗以手术切除为主,术后根据情况辅以放射性碘治疗或甲状腺激素抑制治疗。定期随访监测复发情况至关重要。

若出现颈部肿胀、激素相关代谢异常或其他疑似甲状腺疾病的症状,建议及时到内分泌科就诊,完善甲状腺功能、超声等检查。日常避免过量摄入碘或致甲状腺肿物质,保持均衡饮食,遵医嘱规范治疗以控制病情进展。

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