抑郁症患者通常可以遵医嘱使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药等药物进行治疗。具体用药需根据病情严重程度及个体差异由医生决定。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过抑制突触前膜对5-羟色胺的再摄取，增加突触间隙神经递质浓度，从而改善抑郁情绪。常用药物包括盐酸氟西汀片、盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等。此类药物常见不良反应包括恶心、失眠等。
2、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：此类药物可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质水平，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。临床常用文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等。需注意可能引起血压升高等副作用。
3、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药
米氮平片等药物通过增强去甲肾上腺素能和特异性5-羟色胺能神经传导发挥作用，对伴有明显睡眠障碍和食欲减退的患者较为适用。用药期间需监测体重变化。
4、5-羟色胺受体拮抗和再摄取抑制剂：盐酸曲唑酮片等药物兼具抗抑郁和改善睡眠作用，适用于伴有焦虑、失眠症状的患者。使用时需注意可能引起体位性低血压。
5、三环类抗抑郁药
盐酸阿米替林片、氯米帕明片等传统药物通过抑制神经递质再摄取发挥作用，但由于抗胆碱能副作用较明显，现已不作为首选药物，多用于难治性病例。
抑郁症属于慢性疾病，建议在规范用药的同时配合心理治疗。患者应严格遵循医嘱调整用药剂量，避免擅自停药导致症状反复。用药期间若出现严重不良反应或症状加重，应及时联系主治医生调整治疗方案。定期复诊评估疗效对维持病情稳定具有重要意义。