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肾结石需要做什么检查

王忠军 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石通常需要进行尿液检查、血液检查、超声检查、CT检查以及X线检查等,以明确结石的位置、大小及对肾功能的影响。具体检查方式需根据患者症状和医生建议选择。

1、尿液检查

通过检测尿液中的红细胞、白细胞、结晶物等成分,可判断是否存在尿路感染或结石引起的炎症反应。部分结石可能伴有血尿或脓尿,尿液pH值异常也可能提示结石类型,如尿酸结石多发生于酸性尿液中。

2、血液检查

血常规可评估感染程度,肾功能指标如肌酐、尿素氮能反映结石是否导致肾功能损害。血钙、尿酸等代谢指标检测有助于分析结石成因,例如高钙血症可能与甲状旁腺功能亢进相关。

3、超声检查

作为首选无创检查,能清晰显示肾脏结构及结石位置,尤其适用于孕妇或对辐射敏感者。超声可发现直径大于3毫米的结石,并评估肾积水的严重程度。

4、CT检查

非增强CT(如CT平扫)是诊断肾结石的金标准,能精准显示结石大小、密度及解剖位置,对X线不显影的尿酸结石也能清晰识别。三维重建技术可辅助制定手术方案。

5、X线检查

腹部X线平片(KUB)可显示含钙结石的形态和分布,但易受肠道气体干扰。静脉尿路造影(IVU)能动态观察尿路通畅性,但因需注射造影剂,现已逐渐被CT替代。

发现疑似肾结石症状如腰痛、血尿时,应尽早就医完善检查。检查前需遵医嘱禁食或憋尿,检查后需结合结果由医生制定排石或手术方案,避免自行服用溶石药物延误治疗。

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