射精困难可能与心理因素、药物影响、神经系统疾病、激素水平异常或手术外伤等原因有关，可通过心理疏导、调整用药、治疗原发病、激素替代治疗、手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因，并遵医嘱进行针对性处理。
1、心理疏导焦虑、压力或夫妻关系紧张等心理因素可能抑制射精反射。此时需通过心理咨询、行为疗法等方式缓解情绪，伴侣的配合与支持也有助于改善症状。
2、调整用药部分抗抑郁药、降压药可能干扰神经传导或降低性欲。若怀疑药物导致，应在医生指导下调整用药方案，如替换为米氮平、安非他酮等对性功能影响较小的药物。
3、治疗原发病糖尿病神经病变、多发性硬化等疾病可能损伤支配射精的神经。需通过控糖药物（如二甲双胍）、免疫调节剂（如干扰素β）等治疗基础疾病，配合甲钴胺等神经营养药物。
4、激素替代治疗睾酮水平低下可能影响性功能。经血液检测确认后，可在医生指导下使用十一酸睾酮胶丸等药物进行替代治疗，同时需定期监测前列腺特异性抗原。
5、手术治疗前列腺手术或骨盆外伤导致的神经损伤，在保守治疗无效时，可能需通过神经修复手术或辅助生殖技术解决。但需严格评估手术指征及风险。
日常需保持规律作息，避免过度疲劳。性生活时应充分放松，适当延长前戏时间。若症状持续超过1个月或伴有血精、疼痛等情况，建议立即到泌尿外科或男科就诊，进行精液分析、神经电生理等检查。切勿自行服用“壮阳药”，以免加重病情或引发心血管风险。