勃起不持久可能与心理因素、慢性疾病、激素异常等原因有关，需针对具体原因进行治疗。一般可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗等方式改善症状，必要时需进行手术或器械治疗。
一、原因
1、心理因素
焦虑、抑郁或夫妻关系紧张可能导致勃起功能障碍。长期压力或过度紧张会抑制性兴奋的神经传导，影响阴茎充血。此类患者可能伴有失眠、情绪低落等表现。
2、慢性疾病
糖尿病、高血压等疾病可能损伤血管内皮功能，减少阴茎血流量。研究显示，约40%的糖尿病患者会出现勃起障碍，这与血糖控制不佳引起的神经和血管病变相关。
3、激素异常
睾酮水平低下会降低性欲和勃起硬度。男性睾酮水平随年龄增长逐渐下降，部分人群可能出现性腺功能减退症，需通过血液检测明确诊断。
二、治疗方法
1、生活方式调整
规律运动可改善血管功能，建议每周进行150分钟有氧运动。戒烟限酒、控制体重有助于减轻血管硬化，维持正常勃起功能。
2、心理疏导
认知行为疗法可帮助缓解性焦虑，夫妻共同参与治疗能改善沟通障碍。必要时可联合使用抗焦虑药物，如盐酸帕罗西汀片。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物，常用枸橼酸西地那非片、他达拉非片等，需在医生指导下服用。存在雄激素缺乏者，可补充十一酸睾酮胶丸。
若持续出现勃起困难，建议尽早就诊泌尿外科或男科，完善夜间勃起监测、性激素六项等检查。避免自行服用补肾壮阳类保健品，部分产品违规添加西药成分可能引发心悸等不良反应。治疗期间保持规律作息，配偶给予充分理解和支持有助于恢复信心。