痛经想吐可能是生理性原因所致，也可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、急性胃肠炎等疾病原因有关，建议及时就医查明病因。若症状反复出现或逐渐加重，需警惕病理性因素的可能。
1、生理性原因原发性痛经患者由于月经期子宫内膜前列腺素分泌增多，可能刺激子宫平滑肌过度收缩，导致子宫缺血缺氧引发疼痛。同时，前列腺素进入血液循环后可能刺激胃肠道平滑肌，引起恶心、呕吐等反应。这类情况通常无需特殊治疗，可通过热敷下腹部缓解不适。
2、子宫内膜异位症当子宫内膜异位到盆腔或其他部位时，可能形成异位病灶。月经期病灶出血会刺激腹膜，导致盆腔粘连和剧烈痛经，同时可能刺激肠道引起恶心、呕吐症状。患者可能伴随性生活痛、肛门坠胀感，可通过腹腔镜检查确诊，一般需遵医嘱使用地诺孕素片、醋酸亮丙瑞林注射液等药物，或进行病灶切除术。
3、子宫腺肌病子宫内膜侵入子宫肌层会导致子宫均匀性增大，月经期病灶出血会刺激子宫痉挛性收缩，引起进行性加重的痛经，疼痛可能放射至腰骶部。病灶压迫可能影响胃肠功能，出现恶心、呕吐等消化道症状。可通过超声检查诊断，通常需要遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、吲哚美辛栓等治疗，必要时行子宫切除术。
4、急性胃肠炎经期女性免疫力下降，若进食不洁食物可能引发胃肠道感染。炎症刺激会导致胃肠痉挛，出现阵发性下腹痛伴恶心、呕吐，可能被误认为痛经。此类患者通常伴有腹泻、发热等症状，可遵医嘱使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。
出现痛经想吐症状时，建议记录疼痛程度、持续时间及伴随症状。若每月需服用超过3次止痛药，或出现非经期腹痛、异常出血等情况，应及时到妇科就诊。治疗期间需避免自行服用不明成分的偏方，用药需严格遵循医嘱，定期复查评估疗效。