化疗后白细胞低主要与化疗药物抑制骨髓造血功能有关，也可能受感染、个体差异、肿瘤骨髓转移等因素影响。患者可通过升白细胞治疗、预防感染、调整化疗方案等方式改善，建议在医生指导下处理。
1、化疗药物抑制骨髓造血
化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时，会抑制骨髓造血干细胞生成白细胞。这种情况通常出现在化疗后7-14天，可能伴随血红蛋白或血小板减少。患者可在医生指导下使用重组人粒细胞刺激因子注射液、聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液等药物促进白细胞生成。
2、合并感染或炎症
白细胞降低时机体免疫力下降，容易继发细菌、病毒等病原体感染，感染又会进一步消耗白细胞。若出现发热、咳嗽等症状，需进行血常规、C反应蛋白等检查，确诊后可使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，同时配合升白细胞药物。
3、个体差异
部分患者因年龄较大、营养状况较差或存在慢性疾病，骨髓代偿能力较弱，对化疗药物的耐受性更低。这类人群白细胞下降往往更明显，恢复速度较慢，可能需要延长升白药物使用周期，并加强营养支持治疗。
4、肿瘤骨髓转移
少数患者本身存在肿瘤骨髓转移，骨髓储备功能已被破坏，化疗后白细胞难以恢复。这种情况需结合放疗、靶向治疗等综合抗肿瘤方案，必要时进行造血干细胞移植。
化疗期间应每周复查血常规，白细胞低于2×10⁹/L或中性粒细胞低于1×10⁹/L时需及时干预。日常需保持饮食卫生，避免去人群密集场所，注意口腔和会阴部清洁。若出现持续发热、寒战等症状，应立即就诊血液科或肿瘤科。