胆结石引发的胆囊炎通常是由于胆结石阻塞、细菌感染以及胆囊壁缺血等原因引起的。患者可出现右上腹疼痛、发热、恶心等症状,需根据病情程度采取相应治疗措施。
1、胆结石阻塞胆结石移动至胆囊颈部或胆囊管时,可能造成机械性梗阻。胆汁无法正常排出会导致胆囊内压力升高,刺激胆囊壁引发化学性炎症反应。长期堵塞还可能造成胆囊膨胀、黏膜损伤,形成急性或慢性炎症。
2、细菌感染胆汁淤积为细菌繁殖创造了有利环境。肠道菌群如大肠杆菌、克雷伯菌等可经胆道逆行感染,引发胆囊化脓性炎症。感染会导致白细胞升高、胆囊壁充血水肿,严重时可形成胆囊积脓或坏疽。
3、胆囊壁缺血持续性的胆道梗阻会导致胆囊壁血管受压,局部血液循环障碍。缺血状态会降低胆囊黏膜的防御能力,加速组织坏死和炎症扩散,增加胆囊穿孔等并发症风险。
出现持续性右上腹痛、呕吐伴发热等症状时,建议立即就医。急性期通常需禁食并静脉补液,医生会根据病情使用注射用头孢哌酮钠、左氧氟沙星等抗生素控制感染,联合山莨菪碱缓解胆绞痛。对于反复发作、胆囊壁增厚或存在穿孔风险者,腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方案。治疗期间需严格遵循医嘱,避免摄入高脂食物,定期复查超声评估病情进展。