乙肝是否严重需要根据具体病情判断，分为急性乙肝和慢性乙肝两种情况。大部分急性乙肝患者可以完全治愈，而慢性乙肝可能长期存在，但通过规范治疗可以有效控制病情发展。
急性乙肝多表现为短期感染，通常伴随乏力、食欲减退等症状。大部分患者通过充分休息和适当治疗可在半年内痊愈，病毒被完全清除。仅有少数患者可能因免疫力低下或治疗不及时转为慢性感染，极个别可能发展为重症肝炎，出现肝衰竭风险。慢性乙肝包括病毒携带状态和活动性肝炎两种情况。病毒携带者肝功能正常且无肝脏损伤，通常无需特殊治疗，但需定期监测。活动性肝炎患者可能出现持续肝功能异常，需长期使用抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等控制病毒复制，避免进展为肝硬化或肝癌。
慢性乙肝可能导致严重并发症，如肝硬化、肝腹水、消化道出血等。肝癌是慢性乙肝患者最危险的并发症，尤其在有肝硬化或家族史的人群中风险较高。长期规范抗病毒治疗可显著降低并发症发生率，定期进行肝脏超声和甲胎蛋白检测有助于早期发现癌变。部分患者可能合并肝外损害，如肾炎、血管炎等，需针对具体病症联合治疗。
患者应每3至6个月进行肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声检查。严格遵医嘱用药，不可擅自停药或更改剂量。保持规律作息，避免饮酒和肝损伤药物。注意个人卫生，实施分餐制，密切接触者应接种疫苗。育龄女性在孕前需进行病毒载量评估，通过药物阻断可有效预防母婴传播。