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动脉狭窄的治疗方法

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

动脉狭窄的治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗以及其他治疗等,需根据狭窄程度和病因综合选择。患者应积极就医评估,由医生制定个体化方案。

1、生活方式调整

每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳,可改善血流动力学。采取低盐低脂饮食,每日钠摄入量控制在5克以内,限制动物内脏和油炸食品。吸烟者需立即戒烟,男性酒精摄入量每日不宜超过25克。

2、药物治疗

对于轻度动脉狭窄或术后辅助治疗,常使用药物控制病情。抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成;降脂药物如阿托伐他汀钙片能稳定斑块;若合并高血压,可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药。药物需长期规律服用,并定期复查肝肾功能。

3、介入治疗

冠状动脉或外周动脉中重度狭窄者,常采用经皮腔内血管成形术。通过球囊扩张狭窄部位后置入金属支架,创伤小且恢复快。术后需联合双联抗血小板治疗至少1年,预防支架内再狭窄。

4、手术治疗

适用于多支血管病变或介入治疗失败者。冠状动脉搭桥术通过移植自体血管建立旁路通道;颈动脉内膜剥脱术可直接清除斑块。开放性手术创伤较大,需严格评估心肺功能。

5、其他治疗

合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,可使用盐酸二甲双胍片等降糖药。肥胖患者建议通过饮食和运动将BMI降至24kg/m²以下。对于存在高同型半胱氨酸血症者,可补充叶酸片调节代谢。

动脉狭窄患者应每3-6个月复查血管超声或CTA评估病情进展。突发胸痛、肢体麻木或视力模糊等症状时,需立即就医。治疗期间避免擅自调整药物剂量,服用抗凝药物期间需警惕出血倾向,日常活动中注意防止外伤。

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