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颈部扭伤怎么办

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

颈部扭伤可通过休息制动、冷敷与热敷、药物缓解疼痛、物理治疗以及康复锻炼等方式改善。建议患者及时就医,根据损伤程度选择合适治疗方案,避免自行处理加重损伤。

1、休息制动

急性期应避免颈部活动,减少肌肉和韧带进一步损伤。可使用颈托或软性支具固定,保持颈部中立位,防止异常姿势导致疼痛加剧。日常注意避免突然转头或长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头支撑颈椎。

2、冷敷与热敷

受伤48小时内可用冰袋冷敷颈部,每次15-20分钟,间隔2小时重复,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改为热敷,使用热毛巾或暖贴促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,每次热敷不超过30分钟。

3、药物缓解疼痛

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。肌肉痉挛严重者可在医生指导下服用盐酸乙哌立松片等肌松剂,配合外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

4、物理治疗

急性期过后可采用超声波、红外线等理疗改善局部血液循环。慢性期颈部僵硬者可进行牵引治疗,通过机械力缓解椎间关节压力。专业医师操作的推拿手法可松解软组织粘连,但需避开急性肿胀期。

5、康复锻炼

疼痛缓解后逐步开展颈部活动度训练,包括缓慢的左右侧屈、旋转及前屈后伸运动。肌力训练可通过抗阻练习加强颈深部肌肉,如收下颌训练、仰卧位抬头训练等,每日2-3组,每组10-15次。

颈部扭伤恢复期间应避免驾驶、高空作业等需要快速反应的活动。若出现上肢放射性疼痛、手指麻木或持物不稳等症状,需立即就医排除颈椎骨折或神经损伤。日常注意保持正确坐姿,使用电子设备时定期进行颈部放松,运动前做好充分热身准备。

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