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儿童过敏性皮炎的治疗方法

李云霞 皮肤科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

儿童过敏性皮炎的治疗方法一般包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及生物制剂治疗等,需根据病情严重程度在医生指导下选择。日常保持皮肤清洁和保湿有助于缓解症状,必要时需配合药物干预。

1、日常护理

儿童过敏性皮炎需注重皮肤屏障修复。每日使用温和的清洁产品洗澡,水温控制在37℃左右,避免过度搓洗。洗后立即涂抹无香精、无刺激的保湿霜,如凡士林或含神经酰胺成分的润肤剂,每日2-3次。同时需避免接触花粉、尘螨等过敏原,选择纯棉透气的衣物。

2、外用药物

急性期红肿渗出时可遵医嘱使用弱效糖皮质激素药膏,如地奈德乳膏、氢化可的松乳膏,疗程不超过1周。慢性干燥皮损可选用钙调神经磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。合并感染时需配合抗生素软膏,如莫匹罗星软膏。

3、口服药物

瘙痒明显者可口服第二代抗组胺药,如西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆。中重度患儿在医生评估后可能短期使用泼尼松等糖皮质激素,需严格遵医嘱控制剂量和疗程。

4、物理治疗

紫外线光疗适用于顽固性病例,窄谱中波紫外线(NB-UVB)可调节皮肤免疫反应,需在专业医疗机构操作。治疗期间需做好眼部防护,避免长期使用增加皮肤癌风险。

5、生物制剂治疗

针对重度难治性皮炎,可考虑度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂。该类药物需皮下注射,适用于12岁以上青少年,使用前需排除活动性感染并监测过敏反应。

患儿家长应定期复诊评估疗效,避免擅自增减药量。治疗期间注意观察药物不良反应,如外用激素可能引起皮肤萎缩,口服抗组胺药可能导致嗜睡。维持稳定的居家环境湿度(40%-60%),保证充足睡眠有助于疾病恢复。若出现发热、皮损化脓等感染征象需及时就医。

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