女性痛经的原因可分为生理性和病理性两类。生理性痛经主要与月经期前列腺素分泌增多有关，而病理性痛经可能与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎等疾病相关。若疼痛持续加重或伴随其他异常症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因月经期间子宫内膜会分泌较多前列腺素，这种物质可促使子宫平滑肌强烈收缩，导致子宫缺血、缺氧，从而引发下腹部痉挛性疼痛。部分女性可能同时伴随恶心、乏力等表现。此类疼痛通常持续1-3天，可通过热敷或遵医嘱使用布洛芬片、酮洛芬胶囊等药物缓解。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长至卵巢、盆腔等部位时，月经期病灶处会出现出血和炎症反应，刺激周围神经引起下腹坠痛，疼痛可能放射至腰骶部，严重时影响日常活动。临床常通过超声检查诊断，治疗可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、地诺孕素片等药物抑制内膜生长。
3、子宫腺肌病子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致子宫均匀性增大，月经期病变部位充血肿胀，引发进行性加重的痛经，部分患者可能伴有经量增多。诊断需结合超声或磁共振检查，治疗时可选用左炔诺孕酮宫内节育系统，或口服醋酸曲普瑞林注射液等药物缓解症状。
4、盆腔炎性疾病细菌感染引起的盆腔炎可能导致输卵管、卵巢等组织粘连，月经期盆腔充血会加重炎症刺激，出现持续性下腹痛，可能伴随发热、异常阴道分泌物。确诊后需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片等抗生素控制感染，必要时需手术松解粘连。
若痛经程度逐渐加重或月经结束后仍不缓解，建议尽早就医进行妇科检查、超声等评估。日常生活中可通过腹部保暖、适度运动等方式改善血液循环，但需避免自行服用止痛药物掩盖病情。确诊疾病后应严格遵循治疗方案，定期复查监测恢复情况。