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子宫炎是怎么引起的

邹丽 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫炎可能与细菌感染、宫腔手术损伤、产后感染、性传播疾病以及免疫力下降等原因有关,建议及时就医明确诊断。子宫炎通常由病原体侵入子宫内膜或肌层引发炎症反应,常见诱因包括医源性操作、生殖道逆行感染等。

1、细菌感染

大肠埃希菌、链球菌等致病菌通过阴道上行感染至子宫,破坏局部防御机制,导致内膜充血水肿。患者可能出现下腹痛、异常阴道分泌物或发热。一般可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、甲硝唑片等药物抗感染。

2、宫腔手术损伤

人工流产术、诊刮术等宫腔操作可能损伤子宫内膜,器械消毒不彻底会带入病原体。术后出现持续出血伴异味需警惕感染,可进行超声检查评估宫腔情况,必要时使用盐酸多西环素片预防性抗炎。

3、产后感染

分娩或流产后宫颈口开放,恶露残留易滋生细菌,若护理不当可能引发急性子宫内膜炎。产妇可能出现发热、子宫压痛等表现,需加强会阴清洁,医生可能开具头孢克肟分散片联合替硝唑片治疗。

4、性传播疾病

淋病奈瑟球菌、沙眼衣原体等病原体通过性接触传播,沿宫颈管上行感染引发子宫炎症。常伴有脓性分泌物和尿路刺激症状,确诊后需性伴侣同治,通常使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素片进行规范治疗。

5、免疫力下降

长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者等群体抵抗力降低,阴道菌群失调易诱发条件致病菌感染。这类患者需控制基础疾病,增强体质,医生可能根据药敏结果选择盐酸左氧氟沙星胶囊等敏感抗生素。

日常应注意保持外阴清洁干燥,避免不洁性生活。出现异常阴道流血、持续下腹坠痛或发热症状时,应及时到妇科就诊并进行血常规、阴道分泌物培养等检查,根据病原学结果选择针对性治疗方案。治疗期间应遵医嘱足疗程用药,避免擅自停药导致病情反复。

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