牙疼肿胀可能与智齿萌出、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎以及牙外伤或术后反应等疾病原因有关，建议及时就医明确诊断。
1、智齿萌出智齿萌出过程中可能对周围牙龈组织造成挤压，导致局部充血、肿胀和疼痛。若智齿位置不正或萌出受阻，可能形成盲袋并引发感染，加重肿胀。此时需通过口腔检查判断是否需拔除智齿，日常可用复方氯己定含漱液清洁口腔。
2、牙髓炎细菌感染侵入牙髓腔时，炎症渗出物无法排出会导致牙髓腔内压力增高，引发剧烈疼痛并可能扩散至周围组织，出现面部肿胀。急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，疼痛明显时口服布洛芬缓释胶囊缓解。
3、根尖周炎牙髓炎症扩散至根尖周组织时，可能形成根尖脓肿，表现为牙齿浮出感、咬合痛及牙龈肿胀。严重时可波及颌面部软组织，出现蜂窝织炎。临床常通过根管治疗清除感染源，必要时需切开排脓，配合头孢克肟分散片抗炎。
4、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈时，可能引起牙龈红肿、出血，长期未治疗可能发展为牙周炎，导致牙周袋形成和牙槽骨吸收。日常可用过氧化氢溶液冲洗龈沟，炎症急性期使用盐酸米诺环素软膏局部给药。
5、牙外伤或术后反应牙齿受到撞击或拔牙后，局部组织可能出现创伤性肿胀和疼痛。24小时内冷敷可减轻肿胀，若3天后仍持续加重需排除感染，必要时口服阿奇霉素分散片预防继发感染。
出现牙疼肿胀时建议避免按压患处，减少患侧咀嚼。日常使用软毛牙刷并配合牙线清洁牙缝，饭后及时漱口。若肿胀扩散至面部或伴有发热，需立即就诊口腔科，通过X线片等检查明确病因，避免自行服用抗生素延误治疗。