小便臭可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒、肝脏疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴有其他异常表现，建议及时就医查明原因。
1、生理性原因若短时间内摄入大量高蛋白、高糖食物或饮水量不足，可能导致尿液浓缩，使尿液中尿素浓度升高并产生异味。此外，服用B族维生素或某些抗生素也可能导致尿液气味暂时性加重。这类情况通常调整饮食、增加饮水量或停药后可逐渐缓解，无需特殊治疗。
2、尿路感染细菌感染泌尿系统时，致病菌分解尿液中的尿素会产生氨味，导致尿液有明显臭味，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。确诊后需遵医嘱使用抗生素治疗，例如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等，同时需每日清洗会阴部并多饮水冲刷尿道。
3、糖尿病酮症酸中毒糖尿病患者血糖控制不佳时，体内脂肪分解产生酮体，酮体经尿液排出会使尿液散发烂苹果味，同时伴有多饮、多尿、呼吸深快等症状。需立即就医进行补液、胰岛素注射（如门冬胰岛素注射液）等治疗，并持续监测血糖和电解质水平。
4、肝脏疾病严重肝病导致肝功能衰竭时，体内蛋氨酸代谢异常会产生大量甲基硫醇，经尿液排出会呈现特殊臭味，可能伴随皮肤黄染、腹胀等症状。需在医生指导下使用护肝药物如谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片、多烯磷脂酰胆碱胶囊等，必要时需进行血浆置换或人工肝治疗。
日常应注意保持每日饮水量在1500~2000ml，避免憋尿和过度劳累。若调整生活习惯后尿液异味仍未改善，或出现血尿、发热、腹痛等症状，需到肾内科或泌尿外科就诊，完善尿常规、尿培养、血糖检测等检查明确诊断。