阴茎上长小颗粒状的东西可能是生理性原因所致，也可能与尖锐湿疣、毛囊炎等疾病原因有关。建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
阴茎冠状沟部位可能出现珍珠疹，表现为白色或淡红色小颗粒，排列整齐，无痛痒感。这种情况属于良性病变，可能与局部卫生状况或生理发育有关。一般无需特殊治疗，注意清洁即可。
2、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传播。典型表现为菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙，可能伴随局部潮湿、瘙痒。需在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物治疗，或采用激光、冷冻等物理治疗。
3、毛囊炎
细菌感染毛囊引发的炎症，表现为红色丘疹伴疼痛，顶端可能有脓点。需保持局部清洁干燥，避免挤压。可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等抗生素药膏。
若小颗粒持续增大、出血或合并溃疡，应及时到皮肤科就诊。日常需注意外阴清洁，避免不洁性行为，选择透气棉质内裤，减少局部摩擦刺激。疾病相关治疗应严格遵医嘱进行，切勿自行用药。