男生生殖器很小可能是生理性原因所致，也可能与激素分泌异常、隐睾症、染色体异常等病理性原因有关，建议根据具体情况就医检查。
1、生理性原因生殖器大小受遗传因素和个体差异影响较大，部分男性可能因家族遗传特征导致外生殖器偏小。青春期发育阶段未结束时，生殖器尚未完全发育成熟，可能表现为暂时性偏小。此类情况通常伴随身高、第二性征同步发育，无需特殊治疗。
2、激素分泌异常下丘脑-垂体功能障碍或睾丸病变可能导致雄激素分泌不足，影响阴茎和睾丸的正常发育。此类患者可能伴随性欲减退、体毛稀疏等症状，需通过激素检测确诊。一般可在医生指导下使用重组人生长激素、十一酸睾酮等药物进行替代治疗。
3、隐睾症若睾丸未下降至阴囊，可能因局部温度过高导致睾丸发育不良，进而影响阴茎生长。此类患者需在儿童期通过睾丸固定术矫正，成年后若睾丸萎缩严重，可能需手术切除并行激素治疗。
4、染色体异常克氏综合征（47,XXY）等染色体疾病可能导致睾丸发育不全，雄激素水平低下，从而影响生殖器大小。此类患者常伴有乳房发育、无精症等表现，需通过染色体核型分析确诊，治疗以激素替代和辅助生殖为主。
如果生殖器明显小于同龄人且伴随发育迟缓、第二性征缺失等情况，建议尽早就医完善激素水平检测、染色体检查及影像学评估。确诊病因后需严格遵医嘱进行药物或手术治疗，避免自行服用激素类药物引发副作用。