尿液气味较大可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、糖尿病酮症酸中毒等疾病原因有关。生理性因素通常与生活习惯相关，而病理性因素需及时就医明确诊断。
1、生理性原因
尿液气味较大可能与近期摄入某些食物或药物有关，例如大量食用芦笋、大蒜或服用维生素B族等，这些物质代谢后会产生含硫化合物。此外饮水不足导致尿液浓缩时，尿液中尿素浓度升高也会产生较重的氨味。这类情况通常在调整饮食结构、增加饮水量后即可改善。
2、尿路感染
细菌感染引发的膀胱炎或肾盂肾炎会导致尿液气味异常。致病菌分解尿素产生氨类物质，同时尿液中可能出现脓细胞和细菌代谢产物。患者常伴有尿频、尿急、排尿灼痛等症状，确诊需进行尿常规和尿培养检查。一般可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。
3、糖尿病酮症酸中毒
长期血糖控制不佳的患者，脂肪分解产生的酮体通过尿液排出时，会使尿液呈现烂苹果样特殊气味。这种情况多伴随多饮多尿、呼吸深快、意识模糊等全身症状，需立即就医处理。治疗通常采用胰岛素注射液、葡萄糖氯化钠注射液、氯化钾注射液等药物纠正代谢紊乱。
若排除饮食因素后尿液异味持续存在，尤其伴随尿色改变或身体不适时，应及时到泌尿内科就诊。建议完善尿常规、血糖检测及泌尿系统超声等检查，避免自行服用药物掩盖病情。日常应注意保持每日1500-2000ml的饮水量，养成定时排尿习惯。