干咳没有痰可能与生理性原因有关，也可能与上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病等疾病因素相关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因空气干燥、粉尘或冷空气刺激等环境因素可能直接刺激咽喉部黏膜，导致干咳无痰。这种情况下咳嗽多为短暂性，脱离刺激环境或适当饮水后可缓解，通常无需特殊治疗。
2、上呼吸道感染病毒或细菌感染可能引起咽喉部炎症反应，导致黏膜充血水肿，从而引发持续性干咳。患者可能伴有咽痛、发热等症状。一般可遵医嘱使用连花清瘟胶囊、氢溴酸右美沙芬片、阿莫西林胶囊等药物缓解症状或控制感染。
3、咳嗽变异性哮喘这类哮喘患者的气道高反应性可能仅表现为慢性干咳，尤其在夜间或接触过敏原后加重。确诊后需长期使用布地奈德吸入气雾剂、孟鲁司特钠片、沙丁胺醇气雾剂等药物控制气道炎症。
4、胃食管反流病胃酸反流至食管和咽喉可能刺激局部黏膜，引发反射性干咳，常伴有反酸、烧心等症状。治疗时可使用奥美拉唑肠溶片、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌并促进胃排空。
若调整环境后干咳仍持续超过2周，或伴有胸痛、呼吸困难、体重下降等症状，建议及时到呼吸内科或消化内科就诊。完善喉镜、肺功能或24小时食管pH监测等检查有助于明确病因，需避免自行长期服用镇咳药物掩盖病情。