排尿时有刺痛感可能是生理性原因所致，也可能与尿路感染、尿路结石、前列腺炎等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
若饮水量不足导致尿液浓缩，或接触刺激性物质如肥皂、化学洗剂等，可能使尿道黏膜受到刺激，出现排尿时刺痛感。这种情况通常为一过性，调整饮水习惯、避免刺激物后症状可逐渐缓解。
2、尿路感染
细菌入侵尿道或膀胱可引起炎症反应，炎性因子刺激尿道黏膜时会出现排尿刺痛，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊等症状。感染严重时可能出现血尿或发热。一般需遵医嘱使用头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物治疗。
3、尿路结石
当结石移动划伤尿道黏膜或嵌顿在尿道时，可能引起排尿刺痛和血尿，常伴有腰部绞痛、排尿中断等现象。直径较小的结石可通过多饮水促进排出，若结石较大需通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗。
4、前列腺炎
前列腺发生炎症时，腺体充血肿胀可能压迫尿道，导致排尿刺痛、尿不尽等症状，部分患者会阴部有坠胀感。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊、前列舒通胶囊等药物改善症状。
若调整饮水习惯后症状仍持续超过24小时，或出现发热、肉眼血尿等情况，建议及时到泌尿外科就诊。需通过尿常规、泌尿系超声等检查明确病因，避免自行服用抗生素或止痛药掩盖病情。