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散光原因

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

散光的形成可能与先天因素、不良用眼习惯、眼部疾病以及眼部手术或外伤等因素有关。该症状通常由角膜或晶状体的形态异常导致,若长期存在视力模糊或视物变形等情况,建议及时就医检查。

1、先天因素

散光可能与遗传有关,部分患者出生时角膜或晶状体的曲率就存在不对称性,导致光线无法在视网膜上形成单一焦点。这类散光多为规则性,可通过验光检查明确,通常可遵医嘱佩戴框架眼镜、角膜接触镜或进行屈光手术矫正。

2、不良用眼习惯

长时间眯眼、揉眼或阅读姿势不正确可能对角膜施加压力,引起暂时性散光。例如,侧躺看书可能造成单侧眼球受压,长期如此可能加重角膜形态异常。此类情况需调整用眼习惯,避免压迫眼部,必要时使用低浓度阿托品滴眼液缓解视疲劳。

3、眼部疾病

圆锥角膜、角膜炎等疾病会导致角膜变薄或瘢痕形成,造成不规则散光。以圆锥角膜为例,其病理改变为角膜中央进行性变薄、前凸,患者常伴有高度散光和视力进行性下降。此类情况需进行角膜交联术控制进展,或使用硬性透气性角膜接触镜矫正视力。

4、眼部手术或外伤

白内障手术、角膜移植术后可能因切口愈合不平整导致散光,眼部锐器伤或钝挫伤可能直接损伤角膜曲率。例如,角膜裂伤修复后形成的瘢痕可能造成永久性不规则散光。此类患者需根据角膜地形图检查结果选择个性化矫正方案,如波前像差引导的激光手术。

散光患者应定期进行视力检查,尤其是青少年及长期用眼人群。佩戴合适度数的矫正眼镜可有效改善视觉质量,但若散光度数持续增加或伴有眼痛、畏光等症状,需警惕病理性角膜病变,应及时到眼科进行角膜厚度测量和生物力学分析等专项检查。

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