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脑梗的早期症状

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

脑梗的早期症状可能包括突发性肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍、头晕或头痛以及意识障碍等。这些症状通常与脑部供血中断导致局部神经功能缺损有关,需及时就医明确诊断。

1、突发性肢体无力或麻木

脑梗常因脑血管阻塞导致大脑运动或感觉中枢缺血,患者可能突然出现单侧肢体无力、麻木,甚至无法抬起手臂或行走。部分患者伴随同侧面部麻木或口角歪斜,提示对侧大脑半球受损。

2、言语不清

当脑梗累及左侧大脑半球语言中枢时,患者可能出现构音障碍、说话含糊不清,或完全失语。例如Broca区受损可出现表达性失语,而Wernicke区受累则影响语言理解能力,部分患者可能伴有吞咽困难。

3、视力障碍

后循环脑梗可能影响枕叶视觉中枢或视神经通路,导致突发视野缺损、视物模糊或复视。少数患者出现单眼短暂性黑蒙,可能误认为眼部疾病,实则为颈内动脉系统缺血的征兆。

4、头晕或头痛

小脑或脑干梗死可引发剧烈眩晕、行走不稳,伴随恶心呕吐。部分前循环梗死患者可能出现突发剧烈头痛,与血管闭塞后局部脑水肿或出血转化有关,需与偏头痛鉴别。

5、意识障碍

大面积脑梗或脑干上行网状激活系统受累时,患者可能出现嗜睡、意识模糊甚至昏迷。这种情况常提示病情危重,可能伴随瞳孔不等大、呼吸节律异常等脑疝表现。

若出现上述任何症状,建议立即拨打急救电话。脑梗抢救的黄金时间为发病后4.5小时内,及时溶栓或取栓治疗可显著改善预后。日常生活中需控制高血压、糖尿病等危险因素,定期进行脑血管健康评估。

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