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膀胱颈梗阻是什么症状

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

膀胱颈梗阻的常见症状包括排尿困难、尿频尿急、尿不尽感、尿流变细以及残余尿增多等。这些症状可能因膀胱颈部狭窄或功能障碍导致尿液排出受阻,若未及时干预可能引发并发症。

1、排尿困难

膀胱颈梗阻患者常表现为排尿时需用力或等待较长时间才能排出尿液。由于膀胱颈部组织增厚或纤维化,导致尿道内径变窄,尿液通过阻力增加,患者可能出现尿线中断、排尿费力等症状。

2、尿频尿急

膀胱无法完全排空时,残余尿液持续刺激膀胱黏膜,导致患者白天排尿次数超过8次,夜间超过2次。部分患者在尿意产生时会出现急迫性尿失禁,尤其在饮水增多或膀胱充盈时更为明显。

3、尿不尽感

排尿后膀胱内残留尿液超过50ml即可产生下腹坠胀感。长期残余尿量增加可能使膀胱逼尿肌代偿性肥厚,严重时可能并发膀胱憩室,患者常描述“刚尿完又想排尿”。

4、尿流变细

通过尿流动力学检查可发现最大尿流率明显下降,尿流曲线呈现低平、断续的特征。部分患者伴随排尿终末滴沥,与前列腺增生引起的排尿障碍症状相似,但发病部位集中在膀胱颈部。

5、残余尿增多

超声检查常显示膀胱排空后残余尿量超过100ml。长期残余尿容易引发尿路感染,出现尿液浑浊、异味加重,严重时可导致肾积水或膀胱结石形成。

出现上述症状建议尽早就诊泌尿外科,通过尿常规、膀胱镜、尿流动力学等检查明确诊断。治疗期间需注意保持会阴部清洁,避免憋尿,每日饮水量建议控制在1500-2000ml,分次适量饮用有助于维持正常排尿反射。

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