性传播疾病在初期可能出现的症状包括生殖器溃疡或皮疹、尿道或阴道分泌物异常、尿痛或尿频、腹股沟淋巴结肿大以及发热、乏力等全身症状。具体表现因病原体不同而存在差异。
1、生殖器溃疡或皮疹梅毒初期通常表现为单发无痛性溃疡，边缘整齐且基底较硬，常见于生殖器或肛门周围。生殖器疱疹则会引起成簇水疱，破溃后形成浅表糜烂面，伴有灼热或刺痛感。这些皮损可能自行消退，但病原体仍会潜伏体内。
2、尿道或阴道分泌物异常淋病奈瑟球菌感染会导致尿道口出现黄色脓性分泌物，尤其在晨起时明显。衣原体感染引起的分泌物多为白色或清亮黏液，女性可能出现宫颈黏液脓性分泌物。分泌物增多常伴有异味，可能污染内衣裤。
3、尿痛或尿频淋球菌或衣原体感染尿道后，排尿时会出现烧灼样疼痛，男性可能伴有尿道口红肿。炎症刺激可能导致尿频，严重者每隔10-15分钟就需要排尿，但每次尿量较少。这些症状在晨起第一次排尿时尤为明显。
4、腹股沟淋巴结肿大病原体入侵后，免疫系统会激活淋巴细胞增殖，导致单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，触诊时可发现蚕豆大小结节，质地偏硬但通常无压痛。梅毒和软下疳感染者该症状较为典型。
5、发热、乏力等全身症状艾滋病急性感染期可能出现持续2-4周的流感样症状，包括体温升高至38℃以上、肌肉酸痛和盗汗。部分二期梅毒患者会出现全身淡红色斑疹，通常不痛不痒，多分布于躯干和四肢。
需要提醒的是，约30%的性传播疾病感染者早期无明显症状，但具有传染性。发生过无保护性行为者，即便未出现异常表现，也建议在窗口期后进行HIV抗体、梅毒螺旋体抗体等检测。日常应注意正确使用安全套，避免共用注射器，若发现可疑皮损或分泌物，应立即到皮肤性病科就诊并进行规范治疗。