心痛可能是生理性原因所致,也可能与心脏神经官能症、心肌缺血、心绞痛等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因情绪剧烈波动、过度紧张或焦虑等可能引起交感神经兴奋,导致心率加快、心肌耗氧量增加,从而出现心前区疼痛感。这类疼痛多为短暂性,情绪平复后可自行缓解,通常不伴随其他不适症状。
2、心脏神经官能症该病多由长期精神压力大、焦虑等因素导致植物神经紊乱,可能引发心前区针刺样疼痛,常伴有心悸、气短、失眠等症状。一般可遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片、阿普唑仑片等调节神经功能,同时需配合心理疏导。
3、心肌缺血冠状动脉狭窄或痉挛可能导致心肌供血不足,引发胸闷、胸痛等症状,疼痛可能放射至左肩背部。患者需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片等药物改善心肌供血,必要时需进行冠脉介入治疗。
4、心绞痛冠状动脉粥样硬化导致血管严重狭窄时,患者在体力活动或情绪激动后可能出现压榨性胸痛,持续数分钟至十余分钟。急性发作时可舌下含服硝酸甘油片,日常需服用硝酸异山梨酯片、美托洛尔片、阿托伐他汀钙片等药物控制病情。
若排除情绪因素后仍频繁出现心痛,或伴随呼吸困难、冷汗、晕厥等症状,应及时到心血管内科就诊,通过心电图、心脏彩超、冠脉造影等检查明确诊断。日常需避免过度劳累,保持情绪稳定,戒烟限酒,规律监测血压、血脂等指标。