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胆囊结石胆囊炎怎么回事,怎么治疗

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

胆囊结石伴胆囊炎可能与胆汁成分异常、胆囊功能异常、细菌感染等因素有关,需通过药物或手术等方式治疗。该疾病是胆囊内结石形成并继发炎症反应的常见消化系统疾病,患者可能出现右上腹疼痛、恶心呕吐等症状。

1、胆汁成分异常

长期高脂饮食或胆固醇代谢异常可能导致胆汁中胆固醇含量过高,形成结晶并逐渐发展为结石。结石长期刺激胆囊壁可诱发慢性炎症反应。此类患者可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸片等药物控制感染和改善胆汁成分。

2、胆囊功能异常

胆囊收缩功能障碍或胆囊管畸形可能导致胆汁排空不畅,造成胆汁淤积并形成结石。结石持续存在可能引发胆囊黏膜损伤和急性炎症发作。治疗时可使用盐酸左氧氟沙星片、硫酸阿托品注射液、去氢胆酸片等药物缓解症状,必要时需进行胆囊造瘘术引流胆汁。

3、细菌感染

肠道细菌经胆道逆行感染可能诱发急性胆囊炎,常见致病菌包括大肠埃希菌和克雷伯杆菌。细菌增殖会加重胆囊炎症和黏膜水肿,形成感染与结石的恶性循环。这种情况需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素治疗,严重者需行胆囊切除术。

确诊胆囊结石伴胆囊炎后应及时就诊,在医生指导下根据结石大小、炎症程度选择合适的治疗方案。日常需保持低脂饮食,避免暴饮暴食,术后患者需定期复查腹部超声监测恢复情况。急性发作期间需严格禁食,通过静脉补液维持营养支持。

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