抗抑郁药在治疗抑郁症的同时，可能会引起一些副作用，常见的包括胃肠道反应、神经系统症状、性功能障碍等。不同个体对药物的反应可能存在差异，需在医生指导下合理用药。
1、胃肠道反应
部分患者在服药初期可能出现恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物如氟西汀、帕罗西汀等，可能刺激胃肠道黏膜引起不适。这类症状通常在用药1-2周后逐渐减轻，建议随餐服用以减轻刺激。
2、神经系统症状
头晕、嗜睡或失眠是较常见的反应，三环类抗抑郁药如阿米替林可能通过阻断组胺受体引发嗜睡。而部分药物如文拉法辛可能因影响去甲肾上腺素水平导致入睡困难。症状明显者需调整服药时间，必要时医生会更换药物种类。
3、性功能障碍
约30%-50%患者可能出现性欲减退、勃起障碍或性高潮延迟，这与药物影响多巴胺和5-羟色胺系统有关。例如舍曲林、艾司西酞普兰等SSRIs类药物较易引发此类问题，可通过剂量调整或联用其他药物改善。
用药期间若出现严重心悸、震颤或过敏反应，需立即停药并就诊。患者应定期复诊评估疗效和副作用，避免自行增减剂量或联合使用其他药物。治疗过程中保持规律作息和心理疏导，有助于提高药物耐受性。